Fatores associados à internação hospitalar em clientes com doenças crônicas / Factors associated with hospital admission in patients with chronic diseases

Objetivou-se descrever o perfil de clientes adultos e idosos hospitalizados por agravamento de uma DCNT. Estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado nos meses de janeiro e março de 2012 com 60 adultos e idosos nas enfermarias de clínica médica feminina e masculina de um Hospital Universitário, no Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: um para as variáveis sociodemográficas e outro para avaliar os hábitos de vida considerados inadequados para as DCNT. Os dados foram organizados em tabelas com distribuição de frequências absolutas e relativas. A maioria dos participantes erado sexo masculino (58,33%). A faixa etária predominante era de 61 a 70 anos (25%). Quanto ao perfil antropométrico e os hábitos de vida considerados inadequados, 66,7% estavam com sobrepeso, 50% eram etilistas, 26,7% tabagistas e 78,3% sedentários. A hospitalização constitui um momento importante para o enfermeiro fornecer informações sobre o controle da doença crônica, pois elas apresentam etiologia multifatorial.

The aim is to describe the profile of adult and elderly patients hospitalized for aggravation of NCD. A descriptive and cross sectional study with quantitative approach, carried out in the months of January and March 2012 with 60 adultsand elderly inpatients in the general medical male and female wards of a University Hospital in the State of Rio de Janeiro. Two instruments were used for data collection: one for the socio-demographic variables and other to evaluate the habits of life considered inappropriate to the NCD. The data were organized into tables with absolute and relative frequency distribution. Most of the participants were male (58.33%). The prevailing age group ranges from 61 to 70 years (25%). As for the anthropometric profile and habits of life considered inappropriate, 66.7% were overweight, 50% were drinking, 78.3% smokers and 26.7% sedentary. Hospitalization constitutes an important moment so the nurse may provide information on chronic disease control, since they present multifactorial etiology and improper living habits will be subject to modification.

Insuficiência cardíaca: estratégias usadas por idosos na busca por qualidade de vida / Heart failure: strategies used by elders in search for quality of life / Insuficiencia cardiaca: estrategias usadas por ancianos en la búsqueda por cualidad de vida

Estudo descritivo com abordagem qualitativa cujos objetivos foram identificar as repercussões da insuficiência cardíaca na qualidade de vida dos idosos; descrever as estratégias utilizadas no enfrentamento destas repercussões e conhecer as percepções acerca dos cuidados de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez idosos com insuficiência cardíaca em um hospital militar do Rio de Janeiro-RJ. Identificou-se que a insuficiência cardíaca gera repercussões emocionais, físicas e financeiras na vida dos idosos, ocasionando impacto na qualidade de vida. Dentre as estratégias criadas pelos idosos, verificou-se o enfrentamento paliativo e o enfrentamento emocional. Os cuidados de enfermagem evidenciados foram orientação, carinho, zelo e dedicação. Cuidar do idoso com insuficiência cardíaca implica em avaliar as repercussões na capacidade funcional e autonomia dos anciãos, exigindo habilidades e competências do enfermeiro para identificar suas especificidades na perspectiva de um cuidado integral que contribua para a qualidade de vida dos mesmos.

This is a descriptive study, with qualitative approach, aiming to identify the repercussions of heart failure on elders' quality of life; to describe the strategies used in facing these repercussions and, understand the perceptions of nursing care. Semi-structured interviews were carried out with ten elders holding heart insufficiency at a military hospital in Rio de Janeiro-RJ. It was identified that heart failure generates emotional, physical and financial repercussions in the elders' lives, provoking impact on their quality of life. Among the strategies created by the elders, it was noticed the palliative coping and the emotional conflict. The nursing cares noticed were orientation, affection, goodwill and dedication. To take care of the elders holding heart failure implies in evaluating repercussions in their functional capacity and autonomy, requiring capacities and competencies of the nurses to identify their specificities in the perspective of a whole care that contributes to the elders' quality of life.

Estudio descriptivo con abordaje cualitativa cuyos objetivos fueron identificar las repercusiones provocadas por la insuficiencia cardiaca en la cualidad de vida de los ancianos, describir las estrategias usadas en lo enfrentamiento de esas repercusiones y comprender las percepciones de los cuidados de enfermería. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con diez ancianos con insuficiencia cardiaca en un hospital militar en Río de Janeiro. Fue identificado que la insuficiencia cardiaca genera repercusiones emocionales, físicas y financieras en la vida de los ancianos, ocasionando impacto en la cualidad de vida. Entre las estrategias creadas por los ancianos fue verificado el enfrentamiento paliativo e el enfrentamiento emocional. Los cuidados de los enfermeros evidenciados fueron orientación, cariño, atención y dedicación. Cuidar del anciano con insuficiencia cardiaca implica en avaluar las repercusiones en la capacidad funcional y autonomía de los ancianos, exigiendo habilidades y competencias del enfermero para identificar sus especificidades en la perspectiva de un cuidado integral que contribuya para la cualidad de vida de los mismos.

[Heart failure: strategies used by elders in search for quality of life]. / Insuficiência cardíaca: estratégias usadas por idosos na busca por qualidade de vida.

This is a descriptive study, with qualitative approach, aiming to identify the repercussions of heart failure on elders' quality of life; to describe the strategies used in facing these repercussions and, understand the perceptions of nursing care. Semi-structured interviews were carried out with ten elders holding heart insufficiency at a military hospital in Rio de Janeiro-RJ. It was identified that heart failure generates emotional, physical and financial repercussions in the elders' lives, provoking impact on their quality of life. Among the strategies created by the elders, it was noticed the palliative coping and the emotional conflict. The nursing cares noticed were orientation, affection, goodwill and dedication. To take care of the elders holding heart failure implies in evaluating repercussions in their functional capacity and autonomy, requiring capacities and competencies of the nurses to identify their specificities in the perspective of a whole care that contributes to the elders' quality of life.

A equipe de enfermagem e o cuidado ao idoso com insuficiência cardíaca: um estudo de caso no cenário de um hospital militar / The nursing team and care for the elderly with heart failure: a case study on the scene of a military hospital

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva- exploratória, do tipo estudo de caso único holístico, que teve como objeto de estudo o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca e os seguintes objetivos discutir o cuidado descrito pela equipe de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca, identificar os elementos componentes desse cuidado, descrever os saberes gerontológicos da equipe de enfermagem que cuida desses idosos e analisar as possíveis dificuldades enfrentadas por essa equipe de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. O cenário de pesquisa foi uma enfermaria clínica-cirúrgica de uma Organização Militar de Saúde, localizada no Rio de Janeiro. Fizeram parte do estudo 16 profissionais de enfermagem que atuam na referida enfermaria clínica-cirúrgica. A coleta de dados se deu através das entrevistas com os sujeitos, da observação sistemática do ambiente físico da enfermaria e da observação participante acerca do cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado. Os dados receberam tratamento qualitativo através de análise de conteúdo, utilizando como técnica, a análise temática. Os resultados apontaram como elementos do cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca, àqueles relacionados à dimensão do afeto como o saber ouvir, o carinho, a atenção, e os relacionados à dimensão da prática como a monitorização dos parâmetros vitais e a minimização de esforços. As dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem na realização do cuidado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca estão relacionadas à instituição, ao idoso, ao profissional e a equipe. Os saberes gerontológicos desta equipe têm origem no cotidiano profissional, como por exemplo, o reconhecimento da complexidade do cuidado a ser realizado ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. Conclui-se que a equipe de enfermagem desempenha um cuidado baseado em elementos afetivos e práticos, aplicando saberes que advém da prática profissional, havendo a necessidade da integração destes saberes com um saber de origem teórica, adquirido através de cursos de qualificação e/ou atualização com intuito de aumentar a qualidade do cuidado oferecido ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. Contribuições para a Enfermagem: espera-se que através desta pesquisa, a enfermagem aprimore seu olhar, suas técnicas e sua abordagem ao cliente idoso com insuficiência cardíaca contribuindo para a realização de um cuidado adequado e resolutivo

It is a qualitative, descriptive-exploratory research, of the holistic unique case study which had as object of study the nursing care to institutionalized elders with heart insufficiency and the following objectives to discuss the care described by the nursing to the institutionalized elder with heart insufficiency, to identify the elements of these care, to describe the gerontology know-how of the nursing team that takes care of these elders and to analyze possible difficulties faced by this nursing team on caring the institutionalized elder with heart insufficiency. The research landscape is a clinical-surgical ward of a Health Military Organization, located in Rio de Janeiro. Sixteen professional nurses, who work in the mentioned clinical-surgical ward, were part of the study. Data collection was made through interviews with the individuals, by means of systematic observation of the physical environment of the ward and from the participant observation about the nursing care to the institutionalized elder. Data received qualitative treatment through content analysis, using as technique the thematic analysis. The results indicated as elements of the nursing care of the institutionalized with heart insufficiency those related to the dimension of the affection as to how to know to listen, the endearment, and the attention and still those related to the dimension of the practice of monitoring of vital parameters and the minimization of efforts. The difficulties faced by the nursing team in achieving the care to the institutionalized elder with heart insufficiency are related to the institution, to the elder, to the professional and to the team. The gerontology know-how of this team has origin from the professional quotidian, as for instance the recognition of the complexity of the care to be given to the institutionalized elder with heart insufficiency. It is concluded that the nursing team offers a care based in affective and practical elements, using the know-how acquired from the professional practice and there is the need of integration of all this knowledge to a knowledge of theoretical origin, acquired through qualification and/or refreshment courses with the aim of increasing the quality of the service offered to the institutionalized elder with heart insufficiency. Contributions to the Nursing: one expects that through this research nursing improves its focus, its techniques, and its approach to the elder with heart insufficiency, contributing to the implementation of an appropriate and resolutive care

Tratase de una pesquisa cualitativa, descriptiva-exploratoria, del tipo estudio de caso único holístico que tuvo como objeto de estudio el cuidado de enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardiaca y los siguientes objetivos discutir el cuidado descripto por el equipo de enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardiaca, identificar los elementos de ese cuidado, describir lo conocimiento gerontológico del equipo de enfermeros que cuida de eses ancianos y analizar las posibles dificultades enfrentadas por ese equipo de enfermeros en el cuidado del anciano internado con insuficiencia cardiaca. El panorama de la investigación ha sido en una enfermería clínico-quirúrgica de una Organización Militar de Salud, ubicada en Río de Janeiro. Han hecho parte del estudio 16 enfermeros profesionales que actúan en la referida enfermería clínico-quirúrgica. La coleta de datos se ha dado a través de entrevistas con los sujetos, de la observación sistemática del ambiente físico de la enfermería y de la observación participante acerca del cuidado de los enfermeros al anciano hospitalizado. Los datos han recibido tratamiento cualitativo a través de análisis de contenido, utilizando como técnica el análisis temático. Los resultados han apuntado como elementos del cuidado de los enfermeros al anciano internado con insuficiencia cardíaca aquellos relacionados a la dimensión del afecto como saber oír, el cariño, la atención y aquellos relacionados a la dimensión de la práctica como monitorización de los parámetros vitales y la minimización de esfuerzos. Las dificultades enfrentadas por el equipo de enfermeros en la realización del cuidado al anciano internado con insuficiencia cardíaca están relacionados a la institución, al anciano, al profesional e al equipo. El conocimiento gerontológico de ese equipo tiene origen en el cotidiano profesional, como por ejemplo el reconocimiento de la complejidad del cuidado a ser realizado al anciano internado con insuficiencia cardíaca. Concluyese que el equipo de enfermeros desempeña un cuidado basado en elementos afectivos y prácticos, aplicando el conocimiento que adviene de la práctica profesional, habiendo la necesidad de la integración de ese conocimiento con aquello que adviene de un origen teórico, adquirido a través de cursos de calificación y/o actualización con el intuito de aumentar la cualidad de cuidado ofrecido al anciano internado con insuficiencia cardíaca. Contribuciones para los enfermeros: esperase que a través de esa pesquisa los enfermeros mejoren su visión, sus técnicas y su abordaje al cliente anciano con insuficiencia cardíaca contribuyendo para la realización de un cuidado adecuado y resolutivo